美国疾病控制与预防中心表示,美国大多数地方的冠状病毒水平正在下降,超过一半的人口至少接种了一剂COVID-19疫苗。但是K-12学校的领导人仍然对如何在秋季安全开学有很多疑问。
《教育周刊》请布朗大学公共卫生学院院长阿希什·k·杰哈博士为大流行的下一阶段提供指导。为了篇幅和清晰度,本文经过了编辑。
一些地区和州正在削减远程教育或完全取消远程教育。从医学角度来说,你认为他们是在坚实的地面上吗?这是安全的还是明智的?
是的,如果他们做了确保学校安全所必需的工作。12岁以上的孩子可以接种疫苗。学校里的所有成年人都应该接种疫苗。所以我们真正谈论的是12岁以下儿童的安全问题。在这一点上,我认为没有任何理由过度担心已经接种疫苗的成年人的安全。
对于免疫系统严重受损的成年人,比如可能正在接受化疗或其他治疗,我们应该为这样的人提供照顾。
既然我们从联邦政府那里得到了这么多资源,也有一套非常明确的计划来创造安全的空间,我绝对认为学校可以在今年秋天安全地开学,让孩子们重返校园,并以一种不会让人们在学校里被感染和传播病毒的方式做到这一点。
对于已经接种疫苗的学校工作人员,你如何描述与未接种疫苗的孩子在一起的风险?
哦,非常低。同样,我们不是在谈论那些免疫系统严重受损的员工。这是非常非常不同的。但这些人的数量非常少。但如果我们把免疫系统严重受损的人排除在外,对其他人来说,被未接种疫苗的人感染的风险非常低。特别是如果社区传播水平相当低,今年秋天应该是这样。而且,即使接种疫苗的人最终被感染,患病的几率也极低。
这就是为什么疾控中心取消了对接种疫苗者的室内口罩要求。他们知道这意味着接种疫苗的人会发现自己周围有未接种疫苗的人。从安全的角度来看,这是非常安全的。
想想那些不能接种疫苗的12岁及12岁以下的孩子,随着社区的开放,一切都开始正常运转,你认为这些孩子现在面临多大的风险?
如果你戴着口罩,学校里有很好的通风,所有的成年人都接种了疫苗,对成年人来说几乎没有风险。在孩子之间传播的风险应该非常小。
我预计在美国的大多数社区,感染人数将继续下降。学校的关键问题是,如何让这个空间尽可能安全?
学校现在有很多钱[来自联邦刺激基金],所以你实际上需要安装相当好的通风系统。如果社区的感染水平很高,让12岁以下的孩子继续戴口罩是合理的。
公共卫生专家对于如果社区的感染人数非常非常低,是否可以为12岁以下的孩子完全取消口罩存在一些分歧。
现在正在传播的冠状病毒变体是否应该改变学校一直使用的安全措施?
变异是一个真正的问题。我们不能忽视他们。到目前为止,好消息是我们所有的疫苗看起来都能很好地抵抗变异。所以对于接种疫苗的人来说,我不认为这是一个大问题。
我非常关注两种变体。一个是B.1.1.7,[它的世界卫生组织现在称之为"阿尔法"B.1.617.2,现在被称为“Delta”。到秋天的时候,这两种都将在美国占据主导地位。
所以这意味着所有的感染控制问题都需要解决。这让游戏更加精彩。你不能不投入感染控制的努力。你不能不进行良好的通风。如果社区的感染人数很高,你就必须戴口罩。
即使学校的大多数工作人员都接种了疫苗,你仍然需要保持所有的安全措施,因为变异?
是的。让我非常明确地说:如果你谈论的是年龄较大的孩子,孩子们接种了疫苗,工作人员也接种了疫苗,我仍然会关注通风等问题,但我不一定要求戴口罩。我认为接种疫苗的人可能没有必要戴口罩。所以我真的在考虑给12岁以下的孩子戴口罩。
但有一个大问题是,学校是否会要求每个人都接种疫苗。如果学校里的每个人都接种了疫苗,那情况可能就不一样了。然后,您可能根本不需要进行太多的缓解工作。但我的感觉是,很少有学区,至少在一开始,会要求员工和学生100%接种疫苗。
如果他们这样做了,那么在很大程度上你不需要太多的缓解努力,你可以有一个相当正常的下降。
在有口罩规定的地方,你认为我们需要达到什么程度的儿童疫苗接种,人们才能在学校里停止戴口罩?
记住群体免疫实际上是关于整个社区的。我们大多数人估计,一旦超过80%的人口接种了疫苗,就应该处于一种感染几率非常小的情况下。如果我们真的爆发了传染病,它们也会很快消失。
12岁以下的儿童约占人口的10%至15%。所以如果你想要接近群体免疫而不给12岁以下的孩子接种疫苗,你就必须让几乎所有人都接种疫苗。
我认为会有一些社区实现这一目标,但可能不是大多数。当你达到群体免疫阈值时,你基本上不需要任何缓解措施。但我认为,在大多数社区,直到我们开始为5到11岁的孩子接种疫苗,在秋天之前,这是不太可能的,你所看到的是对这一人群的某种程度的缓解。